今天介绍一下原发性肝癌的辅助检查，包括血液生化检查和肿瘤标志物检查。
1、血液生化检查。
肝癌可以出现门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶,AST或GOT)和谷氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶，ALT或GPT)、血清碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)或胆红素的升高,而白蛋白降低等肝功能异常,以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或“二对半”五项定量检查(包括HBsAg、HBeAg、HBeAb和抗-HBc)阳性和/或丙肝抗体阳性(抗HCVIgG、抗HCVst、抗HCVns和抗HCVIgM)都是肝炎病毒感染的重要标志;而HBVDNA和HCVmRNA可以反映肝炎病毒载量。
2、肿瘤标志物检查。
血清AFP及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥μg/L超过1个月，或≥μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌;关键是同期进行影像学检查(CT/MRI)是否具有肝癌特征性占位。尚有30％-40％的肝癌病人AFP检测呈阴性，包括ICC、高分化和低分化HCC，或HCC已坏死液化者,AFP均可不增高。因此，仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，AFP对肝癌诊断的阳性率一般为60％-70％，有时差异较大，强调需要定期检测和动态观察，并且要借助于影像学检查甚或B超导引下的穿刺活检等手段来明确诊断。
其他可用于HCC辅助诊断的标志物还有多种血清酶，包括r-谷氨酰转肽酶(GGT)及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)，5-核苷酸磷酸二酯酶(5NPD)同工酶、醛缩酶同工酶A(ALD-A)和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST)等，还有异常凝血酶原(DCP)、铁蛋白(FT)和酸性铁蛋白(AIF)等。部分HCC患者，可有癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9等异常增高。
专家提醒
针对肝脏出现的问题，我们都要引起重视，一定要积极体检，定期复查。让专业的医生给你及时的正确引导和积极的干预，从而让肝脏处在一个比较低病毒水平的状况，尤其是在出现肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病的时候，千万不能拖延，否则可能会危及生命。
